Orthopädische Versorgung für Pferde. Der komplette Ratgeber.

Das Pferd ist als Fluchttier evolutionär auf Schnelligkeit und Ausdauer ausgerichtet. Seine Extremitäten sind anatomisch hochspezialisiert: lange Hebel, schlanke Gliedmaßen und eine komplexe Sehnen- und Bandstruktur die jeden Schritt ermöglicht. Genau diese Spezialisierung macht das Pferd auch anfällig für orthopädische Probleme.

Das Fesselgelenk (Metacarpophalangealgelenk) ist das am häufigsten betroffene Gelenk: es trägt enorme Belastungen bei jedem Schritt, Trab und Galopp. Die Fesselbeuge-Sehnen (oberflächliche und tiefe Beugesehne) verlaufen direkt über das Gelenk und sind hochgradig belastungsgefährdet. Der Fesselträger (M. interosseus) hält die Fessung und ist ein weiterer häufiger Verletzungsort.

Pferde sind eine Spezialität bei Trittwerk. Wir arbeiten eng mit Pferdetierärzten und Hufschmieden zusammen. Hausbesuche sind möglich: sprich uns an.

Lahmheit ist das häufigste orthopädische Problem beim Pferd. Sie kann so viele verschiedene Ursachen haben, dass selbst erfahrene Tierärzte manchmal lange suchen müssen. Die Lahmheit wird nach dem Hunter-Blair-Grading in Grade 0 bis 5 eingeteilt:

• Hufprobleme: Hufabszess, Hufbeinrotation (Hufrehe), Hufgeschwür: häufigste Lahmheitsursache überhaupt
• Sehnenverletzungen: Oberflächliche oder tiefe Beugesehne, häufig durch Überbelastung
• Fesselträgerschaden: Ansatz-, Körper- oder Schenkelverletzung des M. interosseus
• Gelenkentzündungen (Arthritis): Fesselgelenk, Hufgelenk, Karpalgelenk betroffen
• Arthrosen: Ringbein (Phalangeal-Arthrose), Spat (Sprunggelenks-Arthrose)
• Frakturen: Griffelbein, Sesambeinfrakturen, selten lange Röhrenknochen
• Neurologie: Wobbler-Syndrom (zervikale Kompression), EPM

Die Lahmheitsuntersuchung beim Pferd ist eine Wissenschaft für sich. Ein erfahrener Pferdetierarzt geht systematisch vor:

Eine Orthese oder ein anderes Hilfsmittel für das Pferd wird immer in Absprache mit dem behandelnden Pferdetierarzt gefertigt. Wir koordinieren direkt mit deinem Tierarzt um sicherzustellen, dass das Hilfsmittel zur Diagnose und Behandlung passt.

• Allgemeine Adspektion: Beurteilung in Ruhe. Stellung der Gliedmaßen, Muskelatrophien, Schwellungen, Wärme
• Bewegungsuntersuchung: Schritt, Trab, Galopp: gerade und auf dem Zirkel, auf hartem und weichem Boden
• Beugeproben: Systematisches Beugen der Gelenke und Beobachtung der Reaktion im Anschluss
• Leitungsanästhesie: Lokalanästhetikum wird schrittweise vom Huf nach oben gesetzt bis die Lahmheit verschwindet: so wird der Schmerzort eingegrenzt
• Bildgebung: Röntgen, Ultraschall, Szintigrafie, MRT (zunehmend verfügbar) je nach Befund

Sehnenverletzungen gehören zu den häufigsten und folgenreichsten orthopädischen Erkrankungen beim Pferd: besonders bei Sport- und Arbeitspferden. Die häufigsten Verletzungen betreffen die oberflächliche Beugesehne (OSBS) und die tiefe Beugesehne (TSBS).

• Chronische Überbelastung: Häufigste Ursache bei Sportpferden. Mikrotraumata die sich summieren
• Akutes Trauma: Stolpern, Ausgleiten, Sprung mit ungünstigem Aufprall
• Schlechte Hufbearbeitung: Falscher Hufwinkel erhöht Sehnenzug massiv
• Muskelermüdung: Müde Muskeln schützen die Sehnen nicht mehr ausreichend
• Untermaßgebende Aufwärmung: Kaltes Gewebe reißt leichter

Sehnenverletzungen werden im Ultraschall nach dem Ausmaß klassifiziert: Grad I (Peritendinitis, Sehne intakt), Grad II (partielle Ruptur, unter 50%), Grad III (partielle Ruptur über 50%), Grad IV (vollständige Ruptur). Die Heilungszeit ist abhängig vom Grad: von 3 Monaten bei Grad I bis über 18 Monate bei Grad III/IV. Sehnengewebe hat eine schlechte Blutversorgung und heilt langsam.

Der Fesselträgerschaden (Desmitis des M. interosseus medius) ist eine der häufigsten Lahmheitsursachen bei Sportpferden: besonders Dressur- und Springpferde sind betroffen. Der Fesselträger verläuft von der Röhre nach unten und hält die Fessung des Pferdes. Er besteht aus einem Körper und zwei Schenkeln, die an den Gleichbeinen ansetzen.

• Wärme und Schwellung im Fesselbereich oder an den Gleichbeinen
• Schmerzhaftigkeit bei Druck auf den Fesselträger
• Lahmheit variabel: von kaum erkennbar bis deutlich
• Im Ultraschall: vergrößerter, inhomogener Fesselträger, Faserstruktur unterbrochen

Fesselträgerschäden erfordern lange Ruhezeiten (6 bis 18 Monate je nach Schwere) und kontrolliertes Aufbautraining. Stoßwellentherapie, Kortison-Infiltrationen und PRP (Platelet Rich Plasma) werden therapeutisch eingesetzt. Eine korrekte Hufbearbeitung: oft mit einem verlängerten Zehenteil: ist essenziell.

Das Ringbein ist eine chronische Arthrose der Zehengelenke: entweder des Krongelenks (hohes Ringbein) oder des Hufgelenks (tiefes Ringbein). Es ist gekennzeichnet durch knöcherne Zubildungen (Osteophyten) rund um das Gelenk: im Röntgen als ringförmige Verschattungen erkennbar. Das echte Ringbein betrifft das Krongelenk und ist durch die Lahmheit charakterisiert. Das falsche Ringbein betrifft nur die knöchernen Strukturen außerhalb des Gelenks und verursacht oft keine Lahmheit.

Der Spat ist eine Arthrose der kleinen Sprunggelenke (Tarsometatarsalgelenk, distales Intertarsalgelenk). Er tritt bevorzugt bei Pferden mit schlechter Sprunggelenkswinkelung auf. Im Röntgen sieht man Knochenzubildungen an der Innenseite des Sprunggelenks. Klinisch zeigt sich eine wechselnde Lahmheit die sich beim Vorwärtsgehen oft "austreten" lässt: das charakteristische Spat-Zeichen.

Gelenksinjektionen (Kortison, Hyaluronsäure, PRP), Hufbearbeitung und Stoßwellentherapie sind die Hauptbehandlungen.

Die Hufrehe ist eine der schmerzhaftesten und gefährlichsten Erkrankungen beim Pferd. Es handelt sich um eine Entzündung und Ischämie der Huflederhaut: der hochsensiblen Verbindung zwischen Hufbein und Hornschuh. In schweren Fällen kann das Hufbein rotieren oder sogar durch die Hufsohlenfläche treten.

Bei Verdacht auf Hufrehe sofort den Tierarzt rufen. Das Pferd darf NICHT bewegt werden. Sofortmaßnahmen: Weichbett (Sand, Sägemehl), Futterpause, kühle Bäder der Hufe. Jede Stunde zählt für die Prognose.

• Futterrehe: Zu viel Kohlenhydrate (Getreide, frisches Gras) → Dysbiose im Darm → Freisetzung von Toxinen
• Belastungsrehe: Extrem einseitige Belastung eines Beines (z.B. wenn anderes Bein verletzt)
• Medikamenten-Rehe: Kortikosteroide können Rehe auslösen (heute seltenere Dosierungen)
• Systemische Erkrankungen: Kolik, Gebärparese, EMS/PPID
• Eistehen auf hartem Boden

Die Rehabilitation eines verletzten Pferdes ist ein Langzeitprojekt das Geduld, Konsequenz und enge Zusammenarbeit zwischen Besitzer, Tierarzt, Hufschmied und: wo nötig. Orthopädietechniker erfordert.

• Akutphase. Ruhe und Entzündungshemmung
• Woche 1 bis 4
• Vollständige Boxenruhe. NSAIDs (Phenylbutazon, Meloxicam). Kühlung, Verbandswechsel. Ultraschall-Kontrolle nach 4 bis 6 Wochen zur Verlaufskontrolle.
• Kontrollierte Bewegung. Schritt an der Hand
• Monat 2 bis 4
• Beginn mit 5 bis 10 Minuten Schritt täglich, wöchentlich gesteigert. Ausschließlich gerades Gelände, weicher Boden. Ultraschall alle 6 bis 8 Wochen zur Kontrolle des Heilungsfortschritts.
• Aufbautraining. Longe und Reiten
• Monat 4 bis 8
• Vorsichtiger Beginn auf der Longe, dann unter dem Reiter. Weicher Boden bevorzugt. Kein Gelände, kein Springen. Stoßwellentherapie als Unterstützung möglich.
• Vollbelastung
• Ab Monat 8 bis 18
• Je nach Verletzungsgrad wieder volle Belastung möglich. Präventive Bandagierung beim Training empfohlen. Regelmäßige Ultraschall-Kontrollen bleiben wichtig.

Warmblüter zeigen häufig Fesselträgerschäden und Sehnenverletzungen durch intensive Sportbelastung. Vollblüter und Traber leiden oft unter akuten Sehnenverletzungen durch extreme Geschwindigkeit. Ponyrassen sind besonders anfällig für Hufrehe durch metabolische Erkrankungen wie EMS.

• Warmblut (Dressur)
• Warmblut (Springen)
• Vollblut / Traber
• Quarter Horse
• Isländer
• Friese
• Andalusier / PRE
• Haflinger / Norweger
• Arabisches Vollblut

Trittwerk versteht sich nicht als Ersatz für den Pferdetierarzt: sondern als Partner. Wir kommunizieren direkt mit deinem Tierarzt, besprechen die Diagnose, die Behandlungsstrategie und welches Hilfsmittel optimal passt. Für komplexe Fälle vereinbaren wir gerne einen gemeinsamen Termin.

Pferde sind große, komplexe Patienten. Ein Hilfsmittel, das nicht sitzt, ist wertlos: schlimmstenfalls schädlich. Deshalb nehmen wir uns die Zeit für präzise Abformung und enge Abstimmung mit dem Tierarzt.

• Regelmäßige Hufpflege: Alle 6 bis 8 Wochen beim Hufschmied: die Basis jeder Orthopädie
• Geeigneter Untergrund: Weicher, ebener Boden schützt Sehnen und Gelenke
• Korrektes Aufwärmen: Mindestens 10 bis 15 Minuten Schritt bevor intensiver gearbeitet wird
• Gewichtskontrolle: Übergewicht erhöht Gelenkbelastung erheblich: besonders kritisch bei Rehe-Gefährdung
• Ultraschall-Prophylaxe: Bei intensiv genutzten Sportpferden regelmäßig Sehnen-Ultraschall als Frühdiagnostik
• Bewegungsprotokoll: Langsam steigern, nie abrupt überlasten: der häufigste Fehler

Eine Verletzung beim Pferd ist immer ernst zu nehmen: aber mit der richtigen Diagnose, konsequenter Rehabilitation und einem gut sitzenden Hilfsmittel haben die meisten Pferde eine gute Prognose.

Lahmheit oder Sehnenverletzung? Wir beraten dich kostenlos: auch mit Hausbesuch.

Thomas Voß · Trittwerk Vorderdeich 75, Hamburg-Reitbrook Hausbesuche möglich

• Sofort Tierarzt bei Lahmheit
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